Medicingivare ger högre säkerhet och självständighet

Lösning

Medicingivare är en teknisk lösning som syftar till att göra läkemedelshantering säkrare och mer självständig, framförallt för personer i ordinärt boende och i hemsjukvård och de kan även användas i särskilt boende. Givaren ser till att patienten får rätt medicin i rätt dos och vid rätt tidpunkt, med olika funktioner och stöd för vårdorganisationen.

Såhär går det till: 

1. Beslut och installation
   En bedömning görs av sjuksköterska eller ansvarig vårdpersonal för att avgöra om patienten är lämplig för medicingivare. Patienten behöver vara inskriven i hemsjukvården, vara motiverad att ta sitt läkemedel och tillräckligt intresserad av digitala och tekniska lösningar. Patienten måste också ha tillräckligt bra syn och hörsel. Den patientansvariga sköterskan gör bedömningen tillsammans med ansvarig läkare. De patienter som uppfyller kriterierna blir sedan tillfrågade om de vill testa en medicingivare. Automaten placeras hemma hos patienten och måste ha tillgång till eluttag. Under de första två veckorna kommer omsorgspersonal hem till patienter som har en medicingivare och är med vid användningen. De ser att allt fungerar som det ska och kan svara på eventuella frågor.
   
2. Förberedelse / påfyllning
   Läkemedlen är färdigförpackade i dospåsar. Det är vanligt att dospåsarna är perforerade eller förklippta för att underlätta öppning. Delegerad personal fyller på automaten med dospåsar enligt ordination.  
3. Påminnelse och utdelning
   När det är dags för medicinering ger automaten flera typer av signaler: ljudsignal, ljussignal, talade instruktioner, skärm med text och indikatorlampor. Brukaren trycker på en knapp för att få ut dospåsen. 
   Om medicinen inte tas efter upprepade påminnelser låses dospåsen in i en separat behållare och vårdpersonal meddelas. Den missade dosen påverkar inte möjligheten att få nästa dos i tid.  
4. Support och uppföljning
   Systemet möjliggör övervakning via distansvårdsystem. Vårdpersonal kan följa i realtid om medicinen tagits, eventuellt via mobilapp eller webbsystem.  
5. Säkerhet, certifiering och teknik
   Automaten är låst så att läkemedel endast kan nås vid rätt tidpunkt. Förvaring är säker och systemet loggar händelser för spårbarhet.  Ljud, röst och tider kan anpassas efter användarens behov. Automaten har batteribackup så att den klarar minst 24 timmar vid strömavbrott.

Resultat

• Ökad patientsäkerhet: Medicingivare minskar risken för fel vid överlämning av läkemedel och bidrar till en säkrare och mer följsam läkemedelshantering. Följsamheten för medicingivare har sedan införandet uppmätts till 99,5%. Detta kan jämföras med följsamheten vid vanliga läkemedelsövertag, som ligger på 88 %. 
• Ökad trygghet och självständighet: Medicingivare ger omsorgstagaren möjlighet att ta mediciner på egen hand, vilket stärker både trygghet, delaktighet och självständighet. Kungsbacka kommun har tagit del av uppföljningar från andra kommuner gällande införandet av medicingivare, där resultaten visar att den upplevda tryggheten och självständigheten bland brukarna har ökat. Utifrån dessa erfarenheter har Kungsbacka kommun gjort bedömningen att liknande effekter sannolikt även speglar situationen för invånarna i Kungsbacka kommun. 
• Frigjord tid: Genom att automatisera vissa insatser kan tid frigöras som annars kräver delegerad personal. Den möjlighet som skapas för att frigöra tid måste kommunen aktivt arbeta för, det vill säga för att ovan nytta ska realiseras krävs förändrade arbetssätt. Inom vård och omsorg i Kungsbacka har man under 2025 etablerat en gemensam insats- och bemanningsenhet. Genom denna satsning strävar Kungsbacka kommun efter att uppnå en mer enhetlig och effektiv schemaläggning samt insatsplanering. För att säkerställa att detta sker på ett ändamålsenligt sätt har ett nyckeltal för effektivitet i schema och insatsplanering tagits fram där man jämför utförd besökstid med total arbetad tid. Nyckeltalet är i skrivande stund under uppstart. Under hösten 2025 och framåt kommer Kungsbacka kommun att följa hemtjänstenheternas nyckeltal i takt med att den nya enheten för gemensam schemaläggning och insatsplanering implementeras. Syftet är att säkerställa att arbetet bedrivs effektivt och att de förväntade nyttorna realiseras.

Kungsbacka har beräknat möjlig omfördelningsnytta på följande vis: 

Kungsbacka har gjort en uppskattning att 40% av de läkemedelsövertag som sker idag skulle kunna ersättas med en medicingivare, dsv 152 273 stycken. Idag har man 134 medicingivare i drift (augusti 2025), vilket motsvarar 25% av samtliga läkemedelsövertag. Schablontiden för ett besök är sex minuter och snittrestiden är fyra minuter, detta ger en total tid per besök på tio minuter. I statistik framgår det att 10% av insatserna med läkedelsgivning är solitära, det vill säga att det inte sker andra insatser parallellt. Dessa besök är direkt sparad tid om besöket uteblir, medan övriga besök är beroende av hur tiden bäst fördelas utan läkemedelsgivning. Den tid som kan frigöras ska inte ses som ett underlag för att minska personalstyrkan. I stället bör den användas strategiskt för att möta välfärdsutmaningen, där samma antal medarbetare behöver kunna ge omsorg till fler brukare. Automatiseringen möjliggör en mer effektiv användning av befintliga resurser, vilket stärker förutsättningarna för att bibehålla kvaliteten i omsorgen trots ökade behov.

Dokument och länkar

• Kungsbackas information om medicingivare (öppnas i ny flik)