Intensiv hemrehab – mer självständighet och mindre hemtjänst

Intensiv hemrehabilitering (IHR) är en insats inom äldreomsorgen, och teamet består av arbetsterapeut, fysioterapeut och rehabassistenter. Målgruppen är personer som drabbats av sjukdom eller skada. Syftet är att personerna ska återfå sin självständighet efter sjukdom eller skada.

Teambaserad rehabilitering i hemmet innebär att vi använder vardagliga sysslor/-situationer i träningen. Träningen syftar till att bli så självständig som möjligt och återfå sina funktioner. Rehabiliteringen är målinriktad och funktionell man träna det man behöver klara av i sin vardag. Vi börjar med att tillsammans formulera en rehabiliteringsplan med huvudmål och delmål. Utifrån rehabiliteringsplan planerar vi vilka rehabiliteringsinsatser som behövs. Antalet hembesök varierar från 1–5 gånger per vecka under en begränsad period 8-12 veckor.

Lösning

Vi har tydliggjort våra arbetssätt mot olika målgrupper och behov, utan projektmedel. Vår verksamhet har sex hemtjänstområden och sex rehabteam. Alla teamen jobbar med IHR i sitt område om målgruppen dyker upp. Vi har inte ett separat IHR team.

Fördelarna med att alla team arbetar på samma sätt:

• Brukaren behåller samma teammedlemmar när IHR perioden är slut. Det kan finnas kvarstående behov av våra insatser efter en IHR period.
• Vi kan ändra riktning på rehabiliteringen om vi märker att upplägget inte passar. När en person är på väg hem från sjukhuset kan det vara svårt att avgöra om IHR kommer att passa. Personen kan ibland vara svagare medicinskt än vad som framgått och IHR är inte ett passande upplägg.
• Alla får jobba med intensiv rehabilitering. Det är ett roligt och utvecklande arbetssätt och känns viktigt att få behålla den möjligheten för alla team.
• Effektivt, det sparar extra resor då teamet jobbar i sitt område. Har man  ett team för hela upptagningsområdet blir restiden längre.

Resultat

Under rehabiliteringen görs en avstämning av delmålen. Vid rehabiliteringsperiodens avslut görs en ny bedömning samt utvärdering av målen i rehabiliteringsplanen.

Vid utvärderingen av IHR mäts måluppfyllelsen av individens uppsatta mål, behovet av hemtjänst och antal hemtjänsttimmar. Resultatet visar på god måluppfyllelse, ett minskat behov av hemtjänst med reducerade kostnader för hemtjänsttimmar. En uppföljning ett år efter genomförd intensiv hemrehab visar att effekten består. Behovet av hemtjänst har inte gått upp, utan individerna har ytterligare något lägre behov av hemtjänst ett år senare.

Det blev även en positiv ekonomisk effekt av IHR under 2025 då kommunen sparade 1,7 miljoner kronor i minskade hemtjänsttimmar.

Dokument och länkar

• Från rullstol till fjälldrömmar - artikel (öppnas i ny flik)